按照新一轮等级评审规范要求，护理部在原有《护理工作制度》的基础上历时一年多时间修订并制定了最新版《护理管理手册》。新版《护理管理手册》参照《陕西省护理工作制度》并紧密结合我院工作实际进行修定。该手册分为组织体系、工作规范、规章制度、岗位职责、应急预案、管理流程、抢救程序、质量标准八大部分，制度条目共485条，650余页。为了保证新版制度的规范性、合理性和科学性，促进制度能很好地落实于临床护理工作中，管理手册初定完成时，护理部将其划分为八部分分别下发至临床各科室，要求各科护士长组织科室护士对所分配制度逐条进行校对、修订；8月19日下午，护理部再次组织全院护士长在二楼会议室对护理管理手册中重点核心制度近二十余项进行了集中讨论修订。

本次修订的主要内容为护理核心重点制度，如：交接班制度、查对制度、医嘱执行制度、患者安全管理制度、患者身份识别制度、安全给药管理制度、病区接听检验科/病理科“危急值”报告制度、护士聘任制度、输血管理制度、探视陪护管理制度、紧急情况下护理人员调配方案等。护理部李主任逐条解读制度并现场征求修订意见，各护士长也针对制度中有争议的地方提出了异议并进行了讨论。

通过此次修订讨论，使新版《护理管理手册》相关内容更加完善、贴近实际，有利于制度的落实，为我院等级复审护理工作的顺利进行奠定一定的基础。