从2021年1月1日开始,门诊慢性病资格直接在定点医疗机构认定,就医购药费用实行在定点医疗机构和定点零售药店直接结算。
序号 |
病种名称 |
费用限额(年、元) |
备注 |
1 |
高血压伴并发症 |
5000 |
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2 |
糖尿病伴并发症 |
5000 |
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3 |
视神经萎缩 |
5000 |
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4 |
风湿性心脏病 |
5000 |
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5 |
多耐药肺结核 |
5000 |
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6 |
扩张性心肌病 |
5000 |
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7 |
骨髓增生异常综合征 |
5000 |
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8 |
巨趾症 |
5000 |
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9 |
紫瘢性肾炎 |
5000 |
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10 |
癫痫 |
5000 |
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11 |
甲状腺功能亢进症 |
5000 |
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12 |
甲状腺功能减退症 |
5000 |
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13 |
硬皮病 |
5000 |
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14 |
X连锁低磷佝偻病 |
5000 |
限城乡居民 |
15 |
肝硬化失代偿期 |
8000 |
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16 |
高血压合并脑出血 |
8000 |
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17 |
阿尔兹海默症 |
8000 |
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18 |
慢性活动性肝炎 |
8000 |
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19 |
肾病综合症 |
8000 |
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20 |
强直性脊柱炎 |
8000 |
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21 |
类风湿关节炎 |
8000 |
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22 |
帕金森综合症 |
8000 |
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23 |
系统性红斑狼疮 |
8000 |
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24 |
冠状动脉粥样硬化性心脏病 |
8000 |
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25 |
慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 |
8000 |
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26 |
特发性血小板减少性紫瘢 |
8000 |
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27 |
肝豆状核变性 |
8000 |
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28 |
脑血管病恢复期 |
8000 |
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29 |
精神疾病 |
8000 |
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30 |
慢性肾功能衰竭 |
8000 |
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31 |
慢性肾小球肾炎 |
8000 |
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32 |
慢性肺源性心脏病 |
8000 |
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33 |
苯丙酮尿症 |
8000 |
限城乡居民 |
34 |
血友病 |
20000 |
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35 |
恶性肿瘤 |
20000 |
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36 |
白血病 |
20000 |
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37 |
慢性再生障碍性贫血 |
20000 |
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38 |
器官移植术后 |
20000 |
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39 |
慢性肾功能衰竭尿毒症期 |
20000 |
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40 |
小儿脑瘫 |
20000 |
限城乡居民 |
41 |
少年儿童生长激素缺乏症 |
20000 |
限城乡居民 |
42 |
大骨节病 |
517 |
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43 |
氟骨病 |
693 |
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44 |
克山病 |
1650 |
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45 |
心脏瓣膜病 |
3000 |
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46 |
慢性心力衰竭 |
3000 |
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47 |
中枢神经系统脱髓鞘疾病 |
3600 |
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48 |
银屑病 |
4000 |
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49 |
股骨头坏死 |
4000 |
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50 |
重症肌无力 |
5000 |
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51 |
支气管哮喘 |
5000 |
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52 |
慢性骨髓炎 |
8000 |
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53 |
特发性肺间质纤维化 |
8000 |
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54 |
运动神经元病 |
8000 |
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55 |
慢性肾功能不全失代偿期 |
10000 |
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病种范围及费用限额
慢性病补助按认定病种年度费用限额确定,认定多个门诊慢性病病种的,补助标准按最高的病种限额确定。
一、适用范围
参加西安市基本医疗保险的城镇职工和城乡居民(异地医保患者回参保地进行慢性病申请)
一、补助办法
(一)城镇职工门诊慢性病起付线700元;支付比例为70%;
(二)城乡居民门诊慢性病起付线350元,支付比例为65%。多耐药肺结核支付比例为70%;
(三)大骨节病、氟骨症中重度及慢型克山病起付线为零,支付比例为70%。
二、门诊慢性病初次申请鉴定需要提供的资料
1、《西安市基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》1份
2、病历首页
3、本年度入院记录复印件
4、相关检查、化验单复印件
5、社保卡(职工)、身份证