全麻的病人都会经历这样一幕,麻醉医生:“不要紧张,深呼吸 ” ,你:“我不紧张…”话音刚落,你就睡过去了,前一秒你还在和麻醉医生侃侃而谈,下一秒已经进入梦乡,那么麻醉药对你做了什么?真的只是单纯的睡过去了吗?

做过手术的病人都对麻醉面罩印象深刻,大多数人都认为是放置在面部的麻醉面罩里的气体导致他入睡。其实面罩里的气体是保证通气的氧气,你认为“睡着”,大多数情况下是静脉麻醉药发挥作用的。
全身麻醉药不是单独的一种药,而是三种药:镇静药、麻醉性镇痛药和肌肉松弛药。他们属于团伙作案,进入体内后主要办三件事情,第一件:让你大脑断电,这部分工作主要由镇静药负责;同时镇痛药负责第二件事,让你痛觉消失;第三个肌松药,顾名思义就是作用于骨骼肌的神经肌肉接头,让肌肉松弛,膈肌也会松弛,自主呼吸消失,三种药配合20秒内就可以快速起效,让你进入麻醉状态,为手术创造良好条件。
也有少数不是通过静脉麻醉药,而是通过面罩连接呼吸回路吸入麻醉药而入睡的,最常见的就是小儿患者,这能避免儿童建立静脉通路时哭闹和不配合,通常先吸入麻醉药,待患儿入睡后后再建立静脉通路。

全身麻醉药主要影响神经系统的电信号工作,通常情况下,大脑的电信号是一个混乱的大合唱,大脑的不同部位会相互通信,这种连接保持清醒状态,但当被麻醉后,这些信号会变得平静、更有条理,阻断信号的传递。
许多麻醉药不只作用于神经系统,也影响心脏、肺以及其他重要器官。我们也不要被这些变化吓到,麻醉医生就像是掌控全局的“指挥官”,整个手术过程中,他们会一直密切监测生命体征变化,调整麻醉药物用量,保持身体处在平稳状态,知道你平稳苏醒,离开手术室。
看到这,你应该知道,全身麻醉并不是简单的“睡着了”,因为手术过程中你不会被唤醒,不能形成记忆,当然也感觉不到疼痛,大脑完全没有意识,自主反射抑制,以达到最佳手术状态。而自然睡眠是由脑部生理功能调节引起的生理性活动减退,适当的刺激可使完全清醒。尽管全身麻醉被形容为“睡一觉”,但他与自然睡眠在多个方面存在显著差异,全身麻醉将患者带入一种药理性昏迷状态,更接近于深度昏迷而非传统意义上的睡眠。
这就是为什么麻药可以快速让你们“睡着”,而我们麻醉医生的工作就是让你平稳的“睡个好觉”。