2025年3月24日是第30个“世界防治结核病日”，宣传主题是“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。

一、什么是结核病？

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身各个脏器，以肺部最为常见，称为肺结核。排菌的肺结核患者，即瘀涂片阳性的患者，是结核病的主要传染源，肺结核病主要通过咳嗽、打喷嚏时把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入带菌的微沫而引起肺部感染。经过无定期的潜伏期，受大量毒力强的结核菌感染的人体，在身体抵抗力减弱时即可发病。

二、抗结核用药原则

①早期用药：早期病灶部位血液循环无明显障碍，有利于药物渗入病灶内，达到高浓度。细菌处于快速繁殖期，对药物敏感。

②联合用药：联合用药的目的在于提高治愈率、降低复发率、降低毒性，防止耐药的发生。

③足量、规律和全程用药：结核病为慢性病，需长期治疗。

三、服药注意事项

①空腹药效最佳：清晨胃肠道处于排空状态，服用药物后，则会刺激胃液分泌加快胃肠蠕动，促进药物吸收，使药效快速发挥，如利福平、利福布汀。

②顿服杀菌效果好：顿服，就是指一天药量集中一次服用。一般来说，药物浓度越高，杀菌效果越好，而顿服可使药物浓度迅速达到高峰，杀菌效果更好，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇。

③送服选择温度适中的自开水。

④多饮水减少肾脏损害，服用吡嗪酰胺时，也应多喝水以预防体内尿酸蓄积引起的关节疼痛。

⑤服用异烟肼别吃鱼:异烟肼可影响鱼类蛋白质在体内的代谢，会发生中毒。

⑥抗结核治疗方案中如果含有利福霉素类（如利福平、利福喷丁、利福布汀等）则可出现尿液、泪液等排泄物呈橘红色，但无害，停药后颜色会逐渐消失，可继续服用药物。

⑦异烟肼、利福平等药物因肝毒性可能导致黄疸，皮肤颜色黄染，用药期间应定期复查肝功能;氯法齐明可能引起皮肤、黏膜出现红染等着色情况，导致肤色发黑暗淡，治疗结束停药后会逐渐恢复，不必过分担心。

⑧吡嗪酰胺及喹诺酮类药物(如左氧氟沙星等)具有光敏反应，在服药期间经紫外线直接照射可引起红斑或皮肤颜色加重，应注意防晒，外出戴遮阳帽、穿长袖衣服。

患者在服用抗结核药物时应在医生或者药师指导下使用，用药过程中如有任何不适请及时咨询医生或药师，切忌根据药品说明书自行服用药物。